尽管近年来脑血管病的诊疗技术已有很大进展涨中宝，但是由于大部分脑卒中（中风）患者的病理生理过程无法逆转，因此，减少脑血管病经济负担的最佳途径还是预防，特别应强调一级预防。
据2013年全球疾病负担（GBD）研究，超过90%的脑卒中是由于可干预的危险因素所致，超过75%的脑卒中患者可以通过控制代谢和行为风险因素来减少其发生。
这个病真的很“伤脑”！
平均一个人大脑大约有860亿个神经元！
一次大面积的脑梗，每分钟有190万个神经元不可逆的死亡！
卒中死亡人数165万；约有1/4至1/3可能在2-5年内复发！
脑中风“偏爱”10种人
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展开剩余82%盘点10大危险因素
55岁以后更易发生中风
每一种危险因素都要警惕
前5大因素发病均超过10%
1. 有高血压的人
占全部危险因素的34.5%以上。现代人工作压力大，血压容易波动，不重视血压监测，很容易长期高血压而不自知，突然中风才发现病情。
无论老人还是年轻人，最好家里都要备一个血压计，早晨起床测一下血压，血压高于140/90mmHg就要及时到医院看看。
2. 不爱运动的人
占全部危险因素的28.5%以上。很多人认为“不运动”不是病，其实，“不运动很危险，”大多数西方人喜好运动，天天锻炼，所以他们脑卒中控制得不错。
3. 大肚腩的人涨中宝
占全部危险因素的26.5%以上。有研究指出，在肥胖程度一样的情况下，男性腹部肥胖者发生脑卒中的危险性增加3～5倍，女性腹部肥胖者发生脑卒中的危险也大大增加。
4. 血脂异常的人
占全部危险因素的24.5%以上。专家提醒，预防脑卒中，要关注低密度脂蛋白的数值。
5. 吸烟的人
占全部危险因素的18.9%以上。吸烟会导致血管内皮功能紊乱，血栓生成增加，炎症反应加强，增加冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率。
烟草使用与卒中之间存在明显的剂量反应，即吸烟数量越多，卒中风险就越高。
戒烟2年之后的卒中风险显著降低，戒烟后5年可达到非吸烟者的水平。
除了以上五种因素之外，糖尿病、酗酒、压力过大、失眠、抑郁症也是脑卒中的危险因素。
预防脑卒中不能没有“他”
预防脑卒中的关键之一【他汀】降低“坏”胆固醇LDL-C
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防治脑卒中13招
1、控制血压：正常血压在 140/90mmHg 以下，糖尿病患者维持在 130/80mmHg 以下。
2、体育锻炼：每天不少于 30 分钟的运动。
3、控制体重：男性腰臀比小于 0.9，女性小于 0.8。
4、调节血脂：LDL 控制在 2.6mmol/L，合并糖尿病、冠心病、代谢综合征、吸烟者 LDL＜2.07mmol/L。
5、戒烟
6、合理饮食：控制摄盐量，每日不超过 6g，减少饱和脂肪酸的摄入。
7、治疗心脏病：控制心脏节律和心率，治疗心脏的原发病。
8、心理干预和药物治疗，减轻抑郁。
9、控制血糖：空腹控制在 6.0 mmol/L 以下，餐后血糖控制在 10.0 mmol/L 以下，糖化血红蛋白 7.0% 以下。
10、限制饮酒：男性每日饮酒小于1瓶啤酒或4两红酒、1两白酒，女性减半。
11、女性避免使用口服避孕药和绝经期后的雌激素替代治疗。
12、高同型半胱氨酸血症患者口服维生素 B6、维生素 B12 和叶酸。
13、抗栓药物：包括抗血小板药物阿司匹林和抗凝药物华法林，具体选择如下↓
① 45 岁及以上的女性患者，脑出血的风险小、胃肠道耐受好者，建议服用低剂量阿司匹林，但其作用非常有限；出于心肌梗死一级预防的目的，男性可以考虑服用低剂量阿司匹林；但其不能减少缺血性卒中的风险。
② 非瓣膜性房颤患者，如年龄小于 65 岁、没有血管危险因素，可建议服用阿司匹林。
③ 非瓣膜性房颤患者，如年龄在 65~75 岁、没有血管危险因素，除非禁忌，建议服用阿司匹林或口服抗凝剂（INR2.0~3.0）。
④ 非瓣膜性房颤患者，如年龄大于 75 岁，或者虽不到 75 岁，但有高血压、左心室功能不全、糖尿病等危险因素，建口服抗凝剂（INR2.0~3.0）。
⑤ 房颤患者，如不能接受口服抗凝剂，建议服用阿司匹林。
⑥ 房颤患者，如有机械性人工瓣膜，建议接受长期抗凝。INR 目标值因人工瓣膜类型不同而异，但不能低于 2~3。
⑦ 无症状性颈内动脉狭窄超过 50% 的患者，建议服用低剂量阿司匹林，以降低发生血管事件的风险。
值得一提的是，纳豆激酶作为至今发现的最具溶栓能力的食物酵素，在血管病危险人群广泛应用，具有溶解血栓尤其是陈旧性血栓，降低血压，降低血粘度，改善血液循环，软化和增加血管弹性，一级预防和二级预防心梗、脑梗、肺栓塞等各类心脑血管疾病等功能。它不是药，没有副作用且可长期服用，与抗凝活性物质水蛭素同服，预防血栓效果更好。
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